心肺康復(fù)專業(yè)排名院校山東 國內(nèi)哪些院校開設(shè)了運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)?

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醫(yī)院實(shí)習(xí)總結(jié)

這篇醫(yī)院實(shí)習(xí)總結(jié)由整理提供，希望對大家有所啟發(fā)！??！

現(xiàn)將一年來的實(shí)習(xí)生活總結(jié)如下。

一、實(shí)習(xí)醫(yī)院簡介

（一）廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)建于1964年，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、保健于一體的大型綜合性中醫(yī)醫(yī)院，為全國首批三級甲等中醫(yī)醫(yī)院、示范中醫(yī)醫(yī)院和首批廣東省中醫(yī)名院，XX年廣州亞運(yùn)會(huì)定點(diǎn)醫(yī)院。實(shí)際開放病床1250張，醫(yī)療業(yè)務(wù)每年持續(xù)增長,XX年門診量突破225萬人次，年收治住院病人超過3萬人次，急診量和出車量在全廣州市所有醫(yī)院（含中醫(yī)院和西醫(yī)院）中名列前三甲。專家包括“國醫(yī)大師”鄧鐵濤教授及全國知名的王建華教授、歐明教授等，是我國華南地區(qū)乃至全國的高等中醫(yī)藥臨床教育、醫(yī)療、科研重要基地之一，也是全國中醫(yī)技術(shù)力量最雄厚的中醫(yī)院之一。醫(yī)院醫(yī)療實(shí)力雄厚，擁有8個(gè)重點(diǎn)專科專?。y關(guān)節(jié)病專科、腫瘤科、婦科、心血管病?？?、針灸科、耳鼻喉科、糖尿病專病、全國中醫(yī)急診臨床基地），已進(jìn)入國家重點(diǎn)?？茖２挝粩?shù)量最多的醫(yī)院行列，其中多個(gè)?？茖２〕蔀槿珖鴧f(xié)作組組長或副組長單位。在XX年衛(wèi)生部中國醫(yī)院之?？婆琶瘢ㄖ形麽t(yī)院一起排序）中，醫(yī)院婦科排名第八位，骨科排名第九位，在廣東省乃至全國中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中排名第一。醫(yī)院也是廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院，共有13個(gè)教研室，承擔(dān)著年13000多學(xué)時(shí)的年課堂教學(xué)任務(wù)，是華南乃至全國的中醫(yī)臨床教學(xué)醫(yī)院之一。學(xué)院擁有國家重點(diǎn)學(xué)科4個(gè)、國家中醫(yī)藥局重點(diǎn)學(xué)科3個(gè)及博士后流動(dòng)站2個(gè)，擁有中醫(yī)婦科學(xué)、傷寒論、溫病學(xué)3門精品課程，是全國同類院校中擁有精品課程最多的臨床醫(yī)學(xué)院。
二、實(shí)習(xí)概況

在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，我先后在胃腸甲狀腺外科、婦科、兒科、急診普內(nèi)科、針灸科、脊柱骨科和內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)，每科實(shí)習(xí)時(shí)間為一個(gè)月。在山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，我先后在腎病診療中心、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、生殖中心、骨科、血液腫瘤科、泌尿外科、兒科、心電圖室、特檢科、放射科、神經(jīng)外科、心胸外科實(shí)習(xí)，每科實(shí)習(xí)時(shí)間為兩周。實(shí)習(xí)期間，我能遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，以一名實(shí)習(xí)醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，積極參加醫(yī)院和科室組織的各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，醫(yī)學(xué)知識得到進(jìn)一步鞏固提高，臨床操作技能得到很大程度鍛煉。

（一）醫(yī)學(xué)知識得到進(jìn)一步鞏固提高

在實(shí)習(xí)期間，對各科室常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療原則有了初步認(rèn)識。如胃部疼痛，需要和心絞痛鑒別，這時(shí)心電圖可提供鑒別依據(jù)，再結(jié)合患者病史可作出診斷。與此同時(shí)，對于臨床常用藥物的使用也有所了解。如在呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)時(shí)，初步掌握了抗生素的規(guī)范使用；在腎病診療中心實(shí)習(xí)時(shí)，初步掌握了使用激素的適應(yīng)證和禁忌證，等等。在實(shí)習(xí)期間，還遇到過急性心肌梗死、上消化道出血、闌尾炎等急癥，并親自參與到溶栓、止血、手術(shù)等治療過程中，對教科書上學(xué)到的有關(guān)疾病的相關(guān)知識有了更加深刻的理解。

（二）臨床操作技能得到很大程度鍛煉

在帶教老師的指導(dǎo)下，對于實(shí)習(xí)大綱上要求掌握的臨床技能進(jìn)行了重點(diǎn)學(xué)習(xí)。在內(nèi)科實(shí)習(xí)時(shí)，基本掌握了全身系統(tǒng)查體的要領(lǐng)，掌握了測血壓等基本臨床操作。在外科，掌握了外科基本操作如洗手、穿手術(shù)衣、帶無菌手套、縫合、打結(jié)、減線、換藥等。在心電圖室，掌握了心電圖機(jī)的操作方法和臨床常見的房性早搏、室性早搏、房顫、房室傳導(dǎo)阻滯、束支傳導(dǎo)阻滯等的心電圖表現(xiàn)。在特檢科，熟悉了心臟彩超、胃鏡、b超等報(bào)告的書寫。在放射科，熟悉了骨性關(guān)節(jié)炎、支氣管炎、肺結(jié)核等的x片的特征及頸椎、腰椎間盤突出、腦梗塞、腦出血的ct表現(xiàn)。在生殖中心，掌握了涂片的*方法及顯微鏡的使用。在針灸科，能夠獨(dú)立給患者進(jìn)行*、隔姜灸、推拿等治療。在門診掌握了問診要點(diǎn)及門診病歷的書寫，在病房基本掌握了入院記錄、首次病程和病程記錄的書寫。

三、實(shí)習(xí)體會(huì)

在實(shí)習(xí)過程中，對于中西醫(yī)的發(fā)展及醫(yī)患關(guān)系的處理有了自己初淺的認(rèn)識和體會(huì)。作為赴廣州實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)隊(duì)長，帶領(lǐng)所在實(shí)習(xí)隊(duì)同學(xué)較圓滿地實(shí)現(xiàn)了增進(jìn)兩校交流的目的，開拓了眼界，增長了見識。

（一）向中醫(yī)藥強(qiáng)省學(xué)習(xí)

廣東是中醫(yī)藥強(qiáng)省，中醫(yī)氛圍好，群眾信賴中醫(yī)，在中醫(yī)藥宣傳、對外交流、教學(xué)等方面值得我們學(xué)習(xí)。

1.宣傳得力對創(chuàng)造濃厚的中醫(yī)藥氛圍有重要意義

廣州的各大中醫(yī)院都會(huì)定期在周末通過義診、講座等形式向廣大群眾傳播中醫(yī)藥知識，醫(yī)院的宣傳欄也會(huì)定期更新醫(yī)院專家在各大報(bào)刊上發(fā)表的適于公眾閱讀的醫(yī)學(xué)科普文章，每個(gè)科室都在病房的走廊上詳細(xì)介紹該科室的中醫(yī)診療特色，這些做法都有效地向公眾傳播著中醫(yī)藥文化。加之廣東本身就有用中藥煲湯等生活習(xí)俗，使得廣東的中醫(yī)藥氛圍格外濃厚。

2.積極引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)

在廣州，中醫(yī)院不時(shí)地會(huì)請國內(nèi)外學(xué)者來醫(yī)院為醫(yī)生做講座，讓大家了解現(xiàn)在最先進(jìn)的診療理念與技術(shù)。如我曾在廣東省中醫(yī)院聆聽廣西名中醫(yī)、《思考中醫(yī)》的作者劉力紅教授所作的講座。同時(shí)，像蜂針、腹針、膏方等中醫(yī)特色診療方法，廣東的中醫(yī)院都在嘗試開展。不僅是中醫(yī)的特色診療，西醫(yī)的先進(jìn)儀器和技術(shù)也積極引進(jìn)。在我所實(shí)習(xí)的醫(yī)院，婦科和骨科的綜合實(shí)力位居全國醫(yī)院的前十強(qiáng)，這與積極引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)密不可分。
（二）山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院創(chuàng)建于19XX年，其前身是濟(jì)南鐵路中心醫(yī)院，是山東省首批、濟(jì)南市第一家綜合性三級甲等醫(yī)院。XX年12月整建制移交山東中醫(yī)藥大學(xué)管理，成為山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院暨第二臨床醫(yī)學(xué)院。XX年9月，被山東省*確定為山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，成為全省的省級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。醫(yī)院是國際愛嬰醫(yī)院、國家中醫(yī)藥管理局“治未病”預(yù)防保健試點(diǎn)單位、國家中醫(yī)藥管理局批準(zhǔn)納入全國重點(diǎn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)單位。醫(yī)院擁有享受國務(wù)院特殊津貼專家、國家優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才、山東省泰山學(xué)者特聘教授、山東省有突出貢獻(xiàn)中青年專家、山東省名老中醫(yī)藥專家、山東省千名知名技術(shù)專家、山東省中醫(yī)優(yōu)秀學(xué)科帶頭人、山東省衛(wèi)生系統(tǒng)杰出學(xué)科帶頭人等高級醫(yī)學(xué)人才。擁有國家中醫(yī)藥管理局“xxx”重點(diǎn)專科（?。?個(gè)（眼科、神經(jīng)內(nèi)科）、國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科1個(gè)（中西醫(yī)結(jié)合臨床）、山東省泰山學(xué)者特聘教授設(shè)崗單位1個(gè)（眼科）、國家衛(wèi)生部技術(shù)準(zhǔn)入?？?個(gè)（生殖醫(yī)學(xué)科）、國家工傷康復(fù)試點(diǎn)機(jī)構(gòu)1個(gè)（康復(fù)醫(yī)學(xué)科）、國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科研三級實(shí)驗(yàn)室2個(gè)（視覺分析實(shí)驗(yàn)室、輔助生殖技術(shù)實(shí)驗(yàn)室）、山東省中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專科4個(gè)（神經(jīng)內(nèi)科、腎病診療中心、眼科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科）、山東省高?！皒xx”重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室1個(gè)（中西醫(yī)結(jié)合ivf實(shí)驗(yàn)室），山東中醫(yī)藥大學(xué)重點(diǎn)學(xué)科3個(gè)（眼科、婦產(chǎn)科、兒科）。現(xiàn)已成為我省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療、教學(xué)、科研的龍頭單位。

3.臨床醫(yī)生的帶教意識強(qiáng)

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院同時(shí)也是學(xué)校的第一臨床醫(yī)學(xué)院，承擔(dān)著本科、碩士、博士等各層次學(xué)生的教學(xué)任務(wù)。醫(yī)院醫(yī)生的帶教意識很強(qiáng)，從接診病人到開具遺囑，再到入院記錄、病程記錄的書寫等全過程，重視學(xué)生的參與，敢于給學(xué)生臨床操作機(jī)會(huì)。從實(shí)習(xí)第一天進(jìn)科起，為每位實(shí)習(xí)生分配負(fù)責(zé)的病床，增加了學(xué)生的責(zé)任感和積極性。每個(gè)科室有專門老師負(fù)責(zé)管理教學(xué)，安排每位實(shí)習(xí)生的值班，讓學(xué)生全程體驗(yàn)醫(yī)生的工作?？剖疫€會(huì)定期安排針對實(shí)習(xí)醫(yī)生的教學(xué)課程，使我們得到更快進(jìn)步。

（二）妥善處理醫(yī)患關(guān)系

在實(shí)習(xí)過程中，我真切地體會(huì)到了醫(yī)患關(guān)系的緊張，這一點(diǎn)在廣州時(shí)尤為突出。針對緊張的醫(yī)患關(guān)系，我的個(gè)人體會(huì)如下：

1.扎實(shí)的醫(yī)學(xué)功底是減少醫(yī)療糾紛的前提

作為一名醫(yī)生，扎實(shí)的醫(yī)學(xué)功底和高超的臨床技能是取得患者信任的根本，也是減少醫(yī)療糾紛的前提。一名庸醫(yī)，不僅不能為病人解除病痛，還會(huì)因誤診誤治給患者帶來更大痛苦。能切實(shí)地給病人減輕病痛的折磨，多從患者的角度出發(fā)，為患者著想，患者也會(huì)從內(nèi)心感激醫(yī)生，從而有效地減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2.高尚的醫(yī)德是改善醫(yī)患關(guān)系的潤滑劑

在等級相對較高的醫(yī)院，醫(yī)生尤其是專家一天要看百余位患者，對非醫(yī)學(xué)專業(yè)的患者在有限的時(shí)間內(nèi)詳細(xì)闡釋病情是不現(xiàn)實(shí)的，但全心全意為患者服務(wù)的高尚醫(yī)德是要始終秉持的。在心電圖室實(shí)習(xí)時(shí)，為了使心電圖機(jī)的胸導(dǎo)聯(lián)更好地產(chǎn)出圖像，需要在患者胸前刷點(diǎn)水。當(dāng)時(shí)天氣尚涼，我便將涼水換成了溫水，就這一個(gè)小小的舉動(dòng)，患者便感動(dòng)良久。醫(yī)療工作中，醫(yī)生如果能做到態(tài)度好一點(diǎn)，微笑多一點(diǎn)，多為患者想一點(diǎn)，醫(yī)患關(guān)系便會(huì)更和諧一點(diǎn)。

3.積極向廣大群眾普及宣傳醫(yī)學(xué)常識

醫(yī)患之間的矛盾有時(shí)源于患者自身醫(yī)療知識的匱乏。我曾在醫(yī)院親眼見過一位患者因?yàn)楦哐獕喝タ床?，醫(yī)生讓她去做心臟彩超，患者認(rèn)為醫(yī)生是因?yàn)橐嶅X才讓她去做這檢查，從而破口大罵，顯然，她對于高血壓會(huì)引起心臟結(jié)構(gòu)的病變一無所知。只靠醫(yī)生向患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。現(xiàn)在媒體上的養(yǎng)生節(jié)目日益增多，廣大群眾如果能“擇其善者而從之”，對于了解基本的醫(yī)療常識、重視疾病的預(yù)防保健無疑是有益的。

4.學(xué)會(huì)用法律武器保護(hù)自己的合法權(quán)益

現(xiàn)在社會(huì)上出現(xiàn)了專門的“醫(yī)鬧”團(tuán)體，嚴(yán)重影響了醫(yī)院正常的就醫(yī)環(huán)境。對于患者來講，如果出現(xiàn)了醫(yī)療糾紛，應(yīng)該依照國家的有關(guān)法律規(guī)定，依法維護(hù)自己的合法權(quán)益。對于醫(yī)生來講，也要嚴(yán)格遵照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《侵權(quán)責(zé)任法》等法律的有關(guān)規(guī)定，按照臨床路徑的要求給患者以規(guī)范合理的治療。任何情況下，醫(yī)生和患者雙方都不應(yīng)該用武力的方式來解決問題。

四、需要努力改進(jìn)的問題

實(shí)習(xí)過程中，我也在不斷向優(yōu)秀同學(xué)學(xué)習(xí)，時(shí)刻反思自己的差距和不足，以期在今后的學(xué)習(xí)和工作中做得更好。今后需從以下三個(gè)方面加以改進(jìn)。

（一）更加嚴(yán)格要求自己

在醫(yī)院，查房、下醫(yī)囑、換藥等工作往往在上午進(jìn)行，而下午相對清閑。在實(shí)習(xí)期間，有時(shí)對自己要求不夠嚴(yán)格，下午沒有按時(shí)在醫(yī)院上班。現(xiàn)在想來，下午不忙的時(shí)候，正是和老師交流的好機(jī)會(huì)，可以向老師請教科室常見病的處理、醫(yī)療文書的書寫、醫(yī)患交流的技巧等，也是和自己所管病床的患者及家屬交流的良好機(jī)會(huì)，以便及時(shí)了解患者的治療效果，并增進(jìn)患者對自己的信任。

（二）實(shí)習(xí)主動(dòng)性有待加強(qiáng)

在實(shí)習(xí)過程中，出于對患者感受的顧忌和害怕出錯(cuò)的心理，有些臨床操作的主動(dòng)性和積極性有待加強(qiáng)。如在婦科實(shí)習(xí)時(shí)，因?yàn)榭紤]到患者的感受，沒能獨(dú)立給病人做一次婦科檢查，現(xiàn)在想來，真是一個(gè)遺憾，恐怕也真是機(jī)不可失、失不再來了。這一點(diǎn)在今后的實(shí)習(xí)和工作中要注意，在掌握了書本上的操作要領(lǐng)和反復(fù)觀摩老師的操作后，要主動(dòng)向老師提出申請，在老師指導(dǎo)下多實(shí)踐，才能有更深切的體會(huì)。

（三）及時(shí)回歸課本

有時(shí)在醫(yī)院忙碌了一天，回到宿舍便想休息一下，惰性使得自己有時(shí)不能及時(shí)回歸課本，將臨床上學(xué)習(xí)到的知識系統(tǒng)化，這就喪失了將知識加深印象識記的良好機(jī)會(huì)。“學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆”。今后應(yīng)努力克服自己的惰性，及時(shí)將當(dāng)天所學(xué)歸納總結(jié)，不能輕易地放過任何一個(gè)不懂的細(xì)節(jié)問題，這樣才能學(xué)得扎實(shí)，取得進(jìn)步。

一年的實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼就要結(jié)束了，有收獲，也有遺憾。人生的每一次經(jīng)歷都是對未來的鋪墊，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，并在今后的學(xué)習(xí)和工作中努力踐行，我想，這樣離自己實(shí)現(xiàn)成為一名好醫(yī)生的愿望將不再遙遠(yuǎn)。

北京協(xié)和醫(yī)院怎么樣

你好，很高興為你解答這個(gè)問題

那么你的問題是北京協(xié)和醫(yī)院怎么樣？

俺們個(gè)人覺得這種情況的話，你只要百度一下就知道了啊，那么根據(jù)我們的了解，那么北京協(xié)和醫(yī)院的確是一個(gè)非常好的醫(yī)院，那么他是屬于三等甲級醫(yī)院，所以說最高等的醫(yī)院了，所以說是非常好的了

那么在這種醫(yī)院里面，不管是工作或者是干嘛？都是非常了不起的人，才能進(jìn)得了這么高級的醫(yī)院啊！

以上十個(gè)人對你這個(gè)問題做的解答，希望能夠?qū)δ阌兴鶐椭蚕Ｍ隳軌虿杉{

最好個(gè)人祝你健康快樂，好運(yùn)連連，萬事如意，心想事成，馬到成功

下面是 12星座 的對照表，送給你，希望你喜歡

星座大全？
星座都是按陽歷出生日期算的，下面來看一下十二星座都有什么：

1、 白羊座 （3月21日-4月19日）

白羊座的人比較活潑開朗，有膽識，比較善于發(fā)現(xiàn)問題，好學(xué)好問，脾氣不是很好，屬于刀子嘴豆腐心那種吧，說過的就忘了，心比較大。

2、 金牛座 （4月20日-5月20日）

金牛座的人比較保守固執(zhí)，比較穩(wěn)定，不愿意頻繁的變動(dòng)，工作中會(huì)很努力，投資很有眼光。

3、 雙子座 （5月21日-6月21日）

雙子座可以說是最八卦了，對新鮮事物非常好奇，非常機(jī)靈，招人喜歡。

4、巨蟹座（6月22日-7月22日）

巨蟹座的人非常顧家，為人踏實(shí)實(shí)誠，是一個(gè)可靠的人，生活中不會(huì)斤斤計(jì)較。

5、 獅子座 （7月23日-8月22日）

獅子座的人非常熱情，脾氣比較暴躁，自尊心比較強(qiáng)，非?？粗貏e人對他的看法。

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6、處女座（8月23日-9月22日）

處女座的人可以說是完美主義者，什么都要追求完美，比較謙虛，生活中很愛干凈。

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7、 天秤座 （9月23日-10月23日）

天秤座的人人緣還是比較好的，善于溝通，會(huì)很快跟身邊的人打成一片，很會(huì)逗人開心，心里有一桿公平的稱，但最大的缺點(diǎn)是在決定事情上猶豫不決。

8、 天蝎座 （10月24日-11月22日）

天蝎座的人做事會(huì)比較認(rèn)真執(zhí)著，有自己的人生目標(biāo)，講義氣，身邊的朋友會(huì)有很多。

9、 射手座 （11月23日-12月21日）

射手座的人喜歡自由，喜歡什么就去做什么，沒有心機(jī)，有寬容心，過的比較快樂。

10、魔蝎座（12月22日-1月19日）

摩羯座 的人可以說是十二星座中最有上進(jìn)心的，腳踏實(shí)地，做事比較有耐心，值得朋友們信賴。

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11、水瓶座（1月20日-2月18日）

水瓶座的人非常聰明，有自己獨(dú)特的特點(diǎn)，不過在感情上缺乏安全感，需要陪伴。

12、 雙魚座 （2月19日-3月20日）

雙魚座的人可以說是最溫柔善良的，對待感情比較真摯，

縣醫(yī)院的醫(yī)生是什么水平?

縣醫(yī)院醫(yī)生的水平如何，其實(shí)要看跟誰比。如果要和北上廣 三甲醫(yī)院 的專家比，可能要敗下陣來。但若和基層衛(wèi)生院的醫(yī)生比，水平可能還蠻高的。

在分級診療的大背景下，不同層級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要承擔(dān)不同的診療任務(wù)。其中，縣級醫(yī)院應(yīng)提供縣域內(nèi)常見病和多發(fā)病的診療，如遇到疑難雜癥或危急重癥患者可向上轉(zhuǎn)診。

客觀來說，一些縣醫(yī)院并不具備很好地處理常見病和多發(fā)病的能力，這點(diǎn)讓人擔(dān)憂和遺憾。舉兩個(gè)例子吧。

前不久，我媽因肩膀疼痛、活動(dòng)受限到北京某縣級三級醫(yī)院就診。照了CT后，醫(yī)生診斷為 肩周炎 、韌帶撕裂，建議住院手術(shù)，把我媽嚇壞了。

在我的建議下，她又到北醫(yī)三院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。醫(yī)生覺得韌帶撕裂并不嚴(yán)重，還沒到手術(shù)的地步。肩周炎可能和 糖尿病 有關(guān)，需控制好血糖。醫(yī)生教了她一些鍛煉的動(dòng)作，讓回家自行練習(xí)。如果實(shí)在不行，再考慮手術(shù)的事兒。

經(jīng)過一段時(shí)間的康復(fù)，我媽的肩膀已經(jīng)好多了，避免了一次沒必要的手術(shù)。這樣看來，您說縣醫(yī)院醫(yī)生的水平行還是不行？

幾年前，我的一位大學(xué)師兄向我求助。他80多歲的爺爺在北京某縣級三級醫(yī)院就診后，醫(yī)生表示，腦血管大比例堵塞，需馬上做手術(shù)。他家在當(dāng)?shù)厥怯嘘P(guān)系的，直接找到副院長幫忙，得到這個(gè)答復(fù)按說應(yīng)該很可信了吧？

我建議他帶爺爺?shù)绞欣? 神經(jīng)外科 很有名氣的醫(yī)院再看下。醫(yī)生重新開了檢查，檢查結(jié)果并沒之前那么嚴(yán)重。醫(yī)生考慮病人年齡和身體狀況，不建議手術(shù)，而是通過口服藥物治療。全家人松了一口氣。幾年過去了，他的爺爺身板不錯(cuò)，活得好好的。

我前后兩個(gè)例子說的都是北京某縣級三級醫(yī)院的事，北京尚且如此，地方上的基層醫(yī)院就更不好說了。不久前，我從一位醫(yī)生朋友那兒聽到一個(gè)情況。山東某縣級醫(yī)院欠了很多外債，蓋了一棟診療大樓，非常氣派，可卻沒有能撐起門面的醫(yī)生，門診大廳病人寥寥，當(dāng)?shù)鼗颊叨寂苋ド霞夅t(yī)院就診了?？梢?，光有硬件不行，醫(yī)生診療水平等軟實(shí)力非常重要。

分享這些見聞不是為了貶低縣醫(yī)院或醫(yī)生，而是表達(dá)一個(gè)期望，我相信也是多數(shù)人的愿望，那就是希望縣醫(yī)院的診療行為更加規(guī)范，診療水平慢慢提高。畢竟，我們都希望在家附近就把一些常見病和多發(fā)病看好，不想跑去遙遠(yuǎn)和擁擠的大醫(yī)院。

縣級醫(yī)院絕大多數(shù)為臨床治療型醫(yī)院，是面向廣大老百姓的基層醫(yī)院，是縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病、急危重癥的診治中心和轉(zhuǎn)診基地?？h級醫(yī)院一般為 二級甲等醫(yī)院 ，部分為三級乙等醫(yī)院，少數(shù)是三級甲等醫(yī)院。一般稱為當(dāng)?shù)乜h中心醫(yī)院或縣人民醫(yī)院，是當(dāng)?shù)刈詈玫尼t(yī)院。

1. 學(xué)歷。雖然醫(yī)生的水平參差不齊，但是就大部分縣級醫(yī)院的醫(yī)生來說，年輕大夫?qū)W歷是本科或者研究生，年齡較大的大夫?qū)？飘厴I(yè)可能就比較多見。而省市級三甲醫(yī)院醫(yī)生絕大多數(shù)以上是研究生學(xué)歷，本科少見。

2. 臨床水平。學(xué)歷不能完全表示一位醫(yī)生的水平高低，臨床上的實(shí)戰(zhàn)能力才能更好反應(yīng)了大夫的臨床能力。目前，縣級醫(yī)院也不乏高能力的大夫。比如很多縣級醫(yī)院開展了心臟介入、四級手術(shù)、 放療 等很多業(yè)務(wù)，引進(jìn)了如雙源CT、3.0T 核磁共振 、SPECT等設(shè)備，門急診量、手術(shù)例數(shù)、出院病人、床位數(shù)量、床位使用率等指標(biāo)不遜于省市級普通三級醫(yī)院，甚至還要好。因此有些縣級醫(yī)院的科室規(guī)模、儀器設(shè)備、業(yè)務(wù)水平也是很強(qiáng)的。

3. 科研水平。一般來說，縣級醫(yī)院科研能力較差，不如省市級三甲醫(yī)院，更不如大學(xué)的附屬醫(yī)院。但是目前有一部分醫(yī)院已經(jīng)成為了大學(xué)的非隸屬附屬醫(yī)院或者教學(xué)醫(yī)院。甚至醫(yī)院還成立了中心實(shí)驗(yàn)室等科研場所，有利于醫(yī)生和醫(yī)院的科研實(shí)力提升。

縣級醫(yī)院的水平不能一概而論，得綜合看待。絕大部分疾病就可以在縣級醫(yī)院得到很好的診療，沒必要直接去上級醫(yī)院，有的上級醫(yī)院同一科室并不一定比縣級醫(yī)院好。

本期答主：吳蘇 醫(yī)學(xué)碩士

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總體來說，縣醫(yī)院醫(yī)生水平那就是比上（市級醫(yī)院）不足，比下（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）有余。全國之大，各地情況很不一樣。

以本地為例，人口大縣一般都有兩家綜合縣醫(yī)院，本市轄九縣（市）區(qū)，總共有十五家縣級綜合醫(yī)院，其中三甲醫(yī)院三家，余下是二甲到三乙醫(yī)院。

其中有四家縣二醫(yī)院是規(guī)模大的鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院升級成縣醫(yī)院的，整體技術(shù)水平與所在縣的第一醫(yī)院還是有明顯差距。

有一家縣醫(yī)院地處 食道癌 高發(fā)地區(qū)，同時(shí)還掛著腫瘤醫(yī)院的牌子，背后有省腫瘤醫(yī)院的技術(shù)支持，開胸食道癌手術(shù)在省內(nèi)都有名氣。

年業(yè)務(wù)收入最高的縣醫(yī)院達(dá)到5 6個(gè)億，最少的僅4千多萬，由此就可以知道，同一地區(qū)縣醫(yī)院業(yè)務(wù)開展情況差距非常明顯，換個(gè)角度說，不同縣醫(yī)院的醫(yī)生水平差距就比較明顯。

如果縣醫(yī)院醫(yī)生和省醫(yī)院比較，差距非常明顯，和本地市級醫(yī)院醫(yī)生比較，差距也是存在的，前提是同資歷、同職稱下比較。

如果拿三甲縣醫(yī)院主任醫(yī)師或者 副主任醫(yī)師 ，與市級三甲醫(yī)院畢業(yè)沒有幾年工齡的醫(yī)生比較，那就恐怕還強(qiáng)一些，哪怕你是博士、 碩士研究生 畢業(yè)的，因?yàn)榕R床經(jīng)驗(yàn)不多，畢竟這是一個(gè)實(shí)踐性很強(qiáng)的職業(yè)，工作經(jīng)驗(yàn)積累非常重要。

情況也有例外，本市內(nèi)一家縣級醫(yī)院的產(chǎn)科多年來接生人數(shù)超過了其它幾家市級三甲醫(yī)院產(chǎn)科接生人數(shù)的總和，近幾年每年接生人數(shù)也還是排在各大醫(yī)院前面，產(chǎn)科恰恰就是這家縣級三乙醫(yī)院的最強(qiáng)科室。

另外，本市內(nèi)縣級二甲肛腸醫(yī)院、三乙骨科醫(yī)院等，業(yè)務(wù)發(fā)展非常好，其醫(yī)生整體水平與那些本地市、縣三甲醫(yī)院相應(yīng)?？漆t(yī)生的業(yè)務(wù)水平差距并不明顯。

對于一般常見病、多發(fā)病，縣級醫(yī)院醫(yī)生診斷治療都完全可以勝任，相關(guān)的檢查設(shè)備、治療手段比較齊全，一般都主張到就近的縣級醫(yī)院看病是首選，除非是疑難雜癥或者危重疾病，才選擇去市級以上三甲醫(yī)院就醫(yī)。

省縣鄉(xiāng)，縣醫(yī)院在省和鄉(xiāng)之間，縣醫(yī)院的醫(yī)生很牛，很有實(shí)力。自從有了市（直轄市除外），便更加有趣了，領(lǐng)導(dǎo)也多了好幾十倍。

通訊錄地址上也比之前性感有魅力：某某省某某市（ 地級市 ）某某市（ 縣級市 ）……

甲乙丙醫(yī)院評級成為 時(shí)尚 ，目前三甲已經(jīng)是最高級別，估計(jì)隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，會(huì)像星級賓館酒店一樣，醫(yī)院也來個(gè)十級評定。

醫(yī)院級別越高，所得到的資源越多。三級甲等醫(yī)院，不僅擁有高端醫(yī)療設(shè)備，還擁有頂尖醫(yī)學(xué)人才。

以前縣醫(yī)院承擔(dān)著常見病多發(fā)病的診治，繼承著艱苦樸素的優(yōu)良傳統(tǒng)，破敗瓦房， 屋漏偏逢連夜雨 。

隨著人們生活條件越來越好，要求和眼光自然大不一樣。當(dāng)時(shí)沒有CT機(jī)，病人只能千里迢迢歷經(jīng)各種磨難轉(zhuǎn)送地區(qū)或特區(qū)醫(yī)院。

現(xiàn)今各種醫(yī)療器械和配套設(shè)施齊全，人才架構(gòu)合理，醫(yī)院卻人滿為患。衛(wèi)生院幾乎退化，留下極其有限的職能空間。

其實(shí)，都是事在人為。縣醫(yī)院盡管很寒酸，卻是麻雀雖小 五臟俱全。有一個(gè)小妙招能夠讓縣醫(yī)院起死回生，就是和世界名院聯(lián)合，比如某省某（地級）市某（縣級）市某某縣人民醫(yī)院聯(lián)合 哈佛大學(xué) 醫(yī)學(xué)院……

如果醫(yī)生有海量的病人，在哪里都有價(jià)值。如果門可羅雀，沒有病人，再厲害的“醫(yī)學(xué)博士”也沒有用武之地。

縣醫(yī)院的醫(yī)生很厲害，就看是哪個(gè)縣了。

在國際上，每個(gè)國家的頂級醫(yī)院的水平是不同的。同樣，在國內(nèi)，不同的縣，其醫(yī)院的救治能力也不盡相同。

在人們的印象中，醫(yī)院的級別往往代表了其水平的高低。北上廣的大醫(yī)院有行業(yè)內(nèi)頂級的國內(nèi)專家，一流的大型診療設(shè)備，并且與國際上的交流會(huì)更加頻繁，能夠不停地接受最新的診療理念，但大家忽略了一個(gè)問題，目前是一個(gè)信息發(fā)達(dá)的時(shí)代，網(wǎng)絡(luò)將每一個(gè)人的距離拉得無比“親近”，海南發(fā)生的一件事，通過網(wǎng)絡(luò)（公共平臺(tái)、朋友圈等）不到1分鐘就可以讓全國知曉。同理，醫(yī)學(xué)指南等診療原則的更新，也會(huì)通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)以及每周的學(xué)術(shù)會(huì)議，讓同行第一時(shí)間了解甚至熟知?？h醫(yī)院的醫(yī)生如果勤奮，同樣會(huì)是一位出色的白衣天使。至于醫(yī)院級別等客觀條件造成的設(shè)備儀器問題，并不一定能夠成為醫(yī)生漏診和誤診的理由。

經(jīng)濟(jì)條件好的國人，生病都會(huì)去往 一線城市 或者當(dāng)?shù)氐拇筢t(yī)院救治，長此以往，這些醫(yī)院的醫(yī)生的診療水平得到了飛速提升，這確實(shí)是不爭的事實(shí)。

在回答您的問題之前，作為一名基層醫(yī)生，發(fā)自內(nèi)心的說，建議以后取消 醫(yī)院等級 制（也就是所謂的二甲、三甲醫(yī)院劃分）。人為的將醫(yī)療機(jī)構(gòu)劃分等級，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不要說下沉了，肯定會(huì)越來越多的集中在三甲醫(yī)院。

要問縣級醫(yī)院的醫(yī)生水平如何？就看縣級醫(yī)院目前所處的位置?，F(xiàn)在的縣級醫(yī)院絕大部分已經(jīng)為二甲醫(yī)院。學(xué)科建設(shè)已經(jīng)構(gòu)建一了一套完整的體系。部分重病、大病也能夠在縣級醫(yī)院治療，也體現(xiàn)了縣級醫(yī)院醫(yī)生的技術(shù)水平。

如果是縱向比較。與三甲醫(yī)院沒有可比性，每一年醫(yī)學(xué)院校碩士生、博士生畢業(yè)后就業(yè)都集中在三甲醫(yī)院。強(qiáng)大的科研、教學(xué)能力為醫(yī)院提供了優(yōu)秀的人才儲(chǔ)備。相同的疾病，患者也在選擇。以‘髖關(guān)節(jié)置換術(shù)’為例。在縣級醫(yī)院完全能夠完成，但是條件好的病人還是會(huì)選擇到三甲醫(yī)院去做。這也是分級診療所遇到的問題所在。

如果是橫向比較。不同地區(qū)也存在著差異性。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才較為集中，醫(yī)院學(xué)科建設(shè)突出，醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平甚至達(dá)到了三級醫(yī)院醫(yī)生水平。經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，由于自身?xiàng)l件有限，優(yōu)秀的專業(yè)技術(shù)人才很難引進(jìn)，醫(yī)院學(xué)科建設(shè)明顯滯后，新老交替出現(xiàn)斷層，醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平普遍不高。這也造成了三甲醫(yī)院人滿為患的關(guān)鍵因素之一。

醫(yī)生的水平和所處的醫(yī)院有關(guān)系，但也和個(gè)人能力有很大的關(guān)系。

舉個(gè)簡單的例子，全國食管癌高發(fā)地是豫北的一個(gè)縣級市林州市，全國許多大醫(yī)院，特別是很牛逼的大醫(yī)院的醫(yī)生做個(gè)食管癌可能都需要三四個(gè)小時(shí)左右，但在林州市有個(gè)食管癌醫(yī)院，哪里的醫(yī)生做的最多的手術(shù)就是――食管癌。

所以，在林州市做個(gè)食管癌，可能就需要兩三個(gè)小時(shí)左右，這里講的水平指的是手術(shù)水平，和所處的醫(yī)院就沒有關(guān)系，和什么有關(guān)系？和這個(gè)人所經(jīng)歷過得食管癌手術(shù)數(shù)量有關(guān)系。

這里的水平，誠如《*油翁》里的經(jīng)典臺(tái)詞一樣――無他，為熟爾！

那么一個(gè)醫(yī)生的水平到底和什么有關(guān)系呢？

1.平臺(tái)

有個(gè)經(jīng)典的段子，叫一起畢業(yè)的同學(xué)，分配到縣醫(yī)院就是縣醫(yī)院的水平，分配到市里就是市里醫(yī)院的水平，分配到中央，就是國家級的水平。段子終歸是段子，但有個(gè)不可否認(rèn)的事實(shí)就是，平臺(tái)決定了你躍起以后能夠夠到的高度有多高。平臺(tái)不一樣，接觸到的病人群不一樣，平臺(tái)不一樣，形成的思路診療模式不一樣，平臺(tái)不一樣，以后的結(jié)局也不會(huì)一樣。

2.個(gè)人能力

個(gè)人能力終將是一個(gè)會(huì)起到?jīng)Q定性作用的東西，再好的平臺(tái)，也有不成器的職工。再不好的平臺(tái)，也有牛逼的人物。所以，個(gè)人的能力也決定了你能夠跳躍的高度和遠(yuǎn)度。平臺(tái)不好，能成大器，才是更牛逼的生活方式。

3.機(jī)遇

有人會(huì)有疑問，水平和機(jī)遇有什么關(guān)系？這里也講個(gè)段子，蘋果砸到牛頓頭上，對牛頓是個(gè)機(jī)遇。蘋果砸到你我頭上，可能對我們來說只是一頓飽餐。所以，水平的高低，和你的機(jī)遇也有很大關(guān)系。

4.水平是相對的，沒有絕對

相對的意思是指在某個(gè)領(lǐng)域可能人家是領(lǐng)先或者牛逼的，但在另外一個(gè)專業(yè)或者亞專業(yè)可能就是落后的，沒有十全十美在各個(gè)方面都非常牛逼的人物，只有在某個(gè)專業(yè)做的風(fēng)生水起和相對不錯(cuò)的人。相比較疑難病可能大醫(yī)院專家更牛逼，相對于闌尾炎，可能縣級醫(yī)院做的更多。所以，水平是相對的，沒有絕對。

其實(shí)看病和醫(yī)生的水平有關(guān)系，但有時(shí)候和另一些人文的東西也有很大的關(guān)系。溝通和醫(yī)生都是一味藥，同樣是一味藥，兩個(gè)不同的醫(yī)生開出去的效果就不一樣。

所以，水平有高低，但溝通無止境。

縣醫(yī)院可以有大牛，大隱于市的大牛，縣醫(yī)院也有不成器的醫(yī)生。

記得，牛逼的人不一定都在最牛逼的醫(yī)院。但牛逼的醫(yī)院一定有很牛逼的醫(yī)生。

縣醫(yī)院醫(yī)生水平也是有很大的差別。發(fā)達(dá)地區(qū)的縣和落后地區(qū)的縣醫(yī)院水平差別還是很大的。

我在縣醫(yī)院上班，但個(gè)人自我感覺水平還不錯(cuò)，發(fā)展空間也很大。我所在縣醫(yī)院 瑞安市人民醫(yī)院連續(xù)三年排名全國縣級醫(yī)院第一名，2016年通過JCI認(rèn)證，2017年業(yè)務(wù)總量達(dá)20多億。我所在的婦產(chǎn)科排名全國縣級醫(yī)院第二。

我們產(chǎn)科每年分娩總數(shù)在16000-18000，危急重癥產(chǎn)婦搶救成功率也很高。婦科開展各種婦科腫瘤的腹腔鏡下手術(shù)，盆底手術(shù)和生殖免疫亞?？贫荚陂_展。我本人在開展的生殖免疫亞專科成功治療很多復(fù)雜胎?；颊摺€(gè)人認(rèn)為技術(shù)水平并不比一般的地區(qū)級醫(yī)院差。

去年底，甲流流行，重癥甲流，大白肺 呼吸衰竭，患者上了ECMO，連續(xù)兩例搶救成功。EMCO也就是臺(tái)北市長演講時(shí)說到的ECMO。這個(gè)疾病也正是‘流感下北京中年’提到的同一種疾病

而且，據(jù)我們胸外科張老朽說，ECMO設(shè)備我們醫(yī)院是浙江省*的最早的醫(yī)院。

我也去支援過貧困地區(qū)的縣級醫(yī)院。貴州黔東南的縣級醫(yī)院，他們手術(shù)是除了產(chǎn)科剖宮產(chǎn)手術(shù)，婦科手術(shù)開展相對比較少，外科除了急診手術(shù)也很少擇期手術(shù)。當(dāng)時(shí)因?yàn)獒t(yī)院里沒有血庫，病人緊急用血需要醫(yī)院派車到州里去拿，所以難度大的手術(shù)很少開展。所以，收到條件限制，不同地區(qū)縣醫(yī)院水平還是會(huì)有差別。

我們醫(yī)院還支援西藏那曲縣醫(yī)院，那里受自然條件的限制，縣醫(yī)院條件會(huì)艱苦一些。

所以，縣級醫(yī)院水平由于所在地區(qū)不一樣，水平會(huì)差別很大。雖然我在縣級醫(yī)院，從來就沒有把自己定位在縣醫(yī)院，我們醫(yī)院也能給我們足夠的發(fā)展空間。

縣醫(yī)院醫(yī)生有些是很不錯(cuò)的，為什么？只有在這個(gè)醫(yī)療圈的人才知道，其實(shí)有些人才就是藏在人們的眼皮底下。在平常人眼中，很多人都認(rèn)為越是落后的地方，醫(yī)生的技術(shù)就是很差， 總是想著，市里醫(yī)院比縣里醫(yī)院好。

省里醫(yī)院比縣里醫(yī)院好， 國家級綜合醫(yī)院 肯定比省級醫(yī)院好，其實(shí)這些都是片面的， 今天我給大家分析分析這其中的道理和原因，大家以后就能很好地辨別和認(rèn)知了。

在90年代到20世紀(jì)，這個(gè)階段來說， 總的說， 地市級醫(yī)院和省級醫(yī)院的醫(yī)生肯定比縣級醫(yī)院醫(yī)生技術(shù)水平，或者臨床判斷水平高， 不管是醫(yī)療檢查設(shè)備或者是碰到的疑難雜癥的問題， 省級醫(yī)院醫(yī)生肯定高于縣級醫(yī)院。

主要有因?yàn)?，那時(shí)候，基本都是包分配，那時(shí)候醫(yī)學(xué)生一畢業(yè)，就會(huì)分配到很好的醫(yī)院，接受更好的學(xué)習(xí)， 很少有人回到自己的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，或者縣級醫(yī)院， 主要是那時(shí)候，縣級醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備和工資水平。

遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后省級， 另外那時(shí)候的醫(yī)學(xué)生，都是抱著一腔熱血，埋頭苦干，但是在怎么努力縣級醫(yī)院的醫(yī)生水平，只能算是現(xiàn)在赤腳醫(yī)生的水平。在醫(yī)學(xué)的覺悟上面，或者技術(shù)上面，肯定是落后的。

其次是進(jìn)入21世紀(jì)后， 總體來說， 縣級醫(yī)院后來居上，但是還是落后更高一級的醫(yī)院的醫(yī)生水平，主要問題是 ，這些醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，不肯回家鄉(xiāng)工作， 都是希望留在城市工作，最主要是那時(shí)候的醫(yī)院雖然都是公立的，但是縣級于地市級， 和省級。

都是各自忙各自的業(yè)務(wù)， 或者說， 有好的技術(shù)都不會(huì)互相交流，有點(diǎn)技術(shù)的醫(yī)生，都是不會(huì)外傳，或者帶醫(yī)學(xué)生， 導(dǎo)致城鄉(xiāng)醫(yī)療水平逐漸拉大，形成惡性循環(huán)， 縣級醫(yī)院只能看一半的跌打外傷，或者普通的感冒疾病， 再深入一點(diǎn)就不能醫(yī)治

21世紀(jì)后，縣級某些醫(yī)生高于城市里面的醫(yī)生，為什么這么說， 我們可以這樣理解，醫(yī)生這個(gè)職業(yè)，隨著年齡的增加，職稱，和臨床經(jīng)驗(yàn)的豐富，醫(yī)生的醫(yī)療水平。

和診斷技術(shù)就會(huì)不斷的增加，很簡單，比如一個(gè)以前在省級醫(yī)院工作過的醫(yī)生，專門治療消化道疾病的，由于特殊原因，自己辭掉了省城醫(yī)院的工作?；氐阶约杭亦l(xiāng)的縣級醫(yī)院工作。

而此時(shí)，這個(gè)醫(yī)生，已經(jīng)是主任醫(yī)生，在消化道這個(gè)專業(yè)領(lǐng)域里面，已經(jīng)積累了大量的臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，他回到縣級醫(yī)院，一般在他眼里的疾病，都是小問題， 主任醫(yī)生，有可能一眼就可以看出這個(gè)患者的身體的疾病程度。

在現(xiàn)實(shí)生活中， 很多即將退休的醫(yī)生，會(huì)從市里醫(yī)院或者省里的醫(yī)院提前退休，回到家鄉(xiāng)工作， 這個(gè)無疑就提升了縣級醫(yī)院臨床的綜合醫(yī)療業(yè)務(wù)能力。

此外比如一個(gè)醫(yī)生，原先一開始在縣級醫(yī)院工作， 由于專業(yè)的原因，醫(yī)院對某一個(gè)科室未來發(fā)展的重視， 一般來說，醫(yī)院就會(huì)派遣骨干醫(yī)生去省級或者國家級醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)修或者學(xué)習(xí)，時(shí)間跨度2年以上。

當(dāng)然有些特別優(yōu)秀的醫(yī)生， 直接公費(fèi)派送到，國外相關(guān)醫(yī)療發(fā)達(dá)的醫(yī)院進(jìn)行為期一年的交流和學(xué)習(xí)，無形當(dāng)中就會(huì)提高醫(yī)生的綜合能力。

這個(gè)在目前的醫(yī)改中，不管是醫(yī)聯(lián)體的實(shí)施改革，或者是對醫(yī)學(xué)人才的大幅度引進(jìn)，進(jìn)行深層次的培養(yǎng)，都已經(jīng)在不斷地推進(jìn)當(dāng)中，很多醫(yī)生，現(xiàn)在學(xué)歷都是研究生學(xué)歷， 或者是海歸留學(xué)回來的也有?？傮w來說，縣級醫(yī)院的醫(yī)生綜合能力，有力大幅度的提高。

為什么這么說，目前在浙江東部地區(qū)來說， 很多縣級醫(yī)院，都紛紛開除年薪100萬如果是博士的， 年薪可以達(dá)到500萬的條件，來吸引更多的，醫(yī)療技術(shù)人才，到縣級醫(yī)院工作， 比如浙江縉云縣，就開除年薪100萬，而且提供房子，給人才子女各種綠色通道。

針對全國招聘，很多醫(yī)生就會(huì)慕名投簡歷，大大增加了縣級醫(yī)院，醫(yī)生的綜合醫(yī)療水平， 文化水平，和綜合水平，

此外，現(xiàn)在國家大力的扶持和推進(jìn)基層醫(yī)院的人才隊(duì)伍的配比，給出了非常多的優(yōu)惠政策， 就現(xiàn)在，每年高考，國家都會(huì)考試定向委培醫(yī)生， 在高考填報(bào)志愿的時(shí)候， 等于就是定好了5年后，一畢業(yè)，就會(huì)到指定的醫(yī)院，工作， 而國家提供的優(yōu)惠政策就是讀書期間，學(xué)費(fèi)全部免費(fèi)。

這樣一來，很多優(yōu)秀的大學(xué)畢業(yè)生，在畢業(yè)的時(shí)候， 不得不回到基層，或者縣級以上醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療工作， 從總體上來說， 現(xiàn)在的縣級醫(yī)院的醫(yī)生，總體文化水平，和醫(yī)療水平已經(jīng)有了很大的改善。

在實(shí)際中，我們縣的一個(gè)骨科醫(yī)生，以前是代代相傳的接種技術(shù)， 后來傳到孫子這一輩， 孫子在讀高中大學(xué)， 而且讀的大學(xué)也是醫(yī)科大學(xué)的臨床專業(yè)， 在畢業(yè)后就回到縣級醫(yī)院當(dāng)了一名骨科的醫(yī)生，這位骨科醫(yī)生，結(jié)合祖輩骨科的技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)療水平， 兩者相互貫通，在接骨在治療頸椎病上面，已經(jīng)聞名遠(yuǎn)外，

不但技術(shù)好，而且人品醫(yī)德，也是非常不錯(cuò)， 在口口相傳的時(shí)代， 很多外省人都會(huì)慕名掛這個(gè)醫(yī)生的號，一定要找他看病，有些省級醫(yī)院的醫(yī)生，治不好的病，到他這里，就會(huì)給予全面治愈。

可以這么說， 我們不能一概而論地判斷縣級醫(yī)院的醫(yī)生水平就是差的， 這里面就是要看不同科室的醫(yī)生個(gè)人的水平，縣級醫(yī)院里面的醫(yī)生， 很多人在醫(yī)學(xué)的某一個(gè)領(lǐng)域已經(jīng)非常的突出，甚至可以超越。

在大醫(yī)院里面，畢竟，在不同的方向上面，大醫(yī)院有大平臺(tái)，可以學(xué)習(xí)到不同的知識，或者接觸到不同的病癥，借用先進(jìn)的醫(yī)療器械，大醫(yī)院的醫(yī)生，也是發(fā)揮的不錯(cuò)的。

而縣級醫(yī)院的醫(yī)生，局限性小，接觸的病例少，對于縣級醫(yī)院的醫(yī)生，在醫(yī)療病種診斷，和治療上面，很難有很大的突破，但是這個(gè)不代表縣級醫(yī)院醫(yī)生格局小，他們也是可以不斷的出去交流進(jìn)修學(xué)習(xí)，也是可以根大醫(yī)院的醫(yī)生一樣，做的非常好

總結(jié)：目前來說， 現(xiàn)在的縣級醫(yī)院醫(yī)生，水平 都還是不錯(cuò)的， 而且現(xiàn)在實(shí)行醫(yī)聯(lián)體，大醫(yī)院下基層的各大措施后， 很多縣級醫(yī)生，已經(jīng)或多或少的學(xué)習(xí)了很多知識，有很大的幫助。但是不管怎么樣。

大醫(yī)院醫(yī)生畢竟進(jìn)入的門檻，一開始就比較高， 所以大體上面， 大醫(yī)院醫(yī)生高于縣級醫(yī)院， 但是縣級醫(yī)院某些科室的醫(yī)生，會(huì)超越大醫(yī)院的醫(yī)生，個(gè)別特殊為主 。

一個(gè)縣的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)水平?jīng)Q定當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平！

我國的醫(yī)療體系，是以公立醫(yī)院為主，私立醫(yī)院相補(bǔ)充的模式！所以當(dāng)?shù)刈詈玫尼t(yī)院一般都是市縣級人民醫(yī)院為主導(dǎo)！表現(xiàn)在：規(guī)模大，硬件設(shè)施齊備完善，各類專業(yè)技術(shù)人員最多最全，科室設(shè)置最全，全年業(yè)務(wù)量最高，就診患者也是最多！但一個(gè)醫(yī)院的發(fā)展，離不開當(dāng)?shù)?的財(cái)政支持，醫(yī)院要發(fā)展建設(shè)和購*先進(jìn)設(shè)備，資金的來源都是當(dāng)?shù)?的財(cái)政撥款及*擔(dān)保貸款！醫(yī)院要想整體提高醫(yī)療技術(shù)水平，首先輔助檢查設(shè)備和化驗(yàn)設(shè)備不可或缺，尤其大醫(yī)院的標(biāo)配設(shè)備如DSA、MRI、CT、各種內(nèi)鏡和配套實(shí)驗(yàn)室等，其次就是高技術(shù)高學(xué)歷人才，通過自主培養(yǎng)和高薪聘請，實(shí)現(xiàn)科室的快速發(fā)展，開展高尖端手術(shù)，提高醫(yī)院科室知名度，擴(kuò)大影響力，吸引病人就診！最后很關(guān)鍵的就是待遇，工作為了什么，誰都是為了賺錢生活養(yǎng)家糊口！一個(gè)有技術(shù)靈活的聰明的人，誰不想多賺點(diǎn)，改善家庭，我有了技術(shù)，給醫(yī)院帶來巨大經(jīng)濟(jì)效益，多勞多得，理所當(dāng)然應(yīng)該拿到高薪！現(xiàn)在的醫(yī)生很多，有高技術(shù)的醫(yī)生不多，你醫(yī)院不給我相應(yīng)或者讓我滿意的待遇，自己和以前的同學(xué)都會(huì)比較，我會(huì)自己走或者被別的單位高薪挖走。

拿我的城市常州來講吧！每個(gè)縣級醫(yī)院的水平絕對是比西部某些地級市的人民醫(yī)院還高的！為什么呢？我們長三角地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)啊，進(jìn)入縣級醫(yī)院的醫(yī)生本身都是本科以上高等院校學(xué)生，科研進(jìn)修不斷進(jìn)步，每年縣級*不斷資金投入上億以上，水平都是不差的，但稱不上頂尖！西部地區(qū)怎么比??！沒有設(shè)備，無法準(zhǔn)確診斷，水平再高的醫(yī)生，也只能干瞪眼，束手無策，只能開展常規(guī)手術(shù)。再加上現(xiàn)在的易患矛盾這么尖銳，沒有領(lǐng)導(dǎo)的強(qiáng)力后盾支持，誰敢隨便上尖端高難度新技術(shù)和手術(shù)！時(shí)間一長就惰性心理！差距就越拉越大！

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首都體育學(xué)院、北京體育大學(xué)、天津體育學(xué)院、山西醫(yī)科大學(xué)等。
運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代發(fā)展需要，在初步掌握運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)基本知識的基礎(chǔ)上，系統(tǒng)掌握運(yùn)動(dòng)康復(fù)與健康專業(yè)的基本理論、基本技能、基本方法和相關(guān)知識，成為具有一定發(fā)展?jié)摿皠?chuàng)新精神、具有較強(qiáng)實(shí)踐能力的高級康復(fù)治療師。
運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)的就業(yè)前景還不錯(cuò),畢業(yè)生適合在醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作,也可以自行開設(shè)運(yùn)動(dòng)康復(fù)所等。運(yùn)動(dòng)康復(fù)與健康專業(yè)在專業(yè)學(xué)科中屬于教育學(xué)類中的體育學(xué)類。

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